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(来学网)
患者,男性,38岁,拔除右上颌第二磨牙时牙根进入上颌窦。扩大创口后取出断根,局部形成一5mmx8mm之痰口,其最佳处理方法是()。
A.
(来学网)
填塞明胶海绵
B.
(来学网)
填塞碘仿纱条
C.
(来学网)
暂不处理待其自行愈合
D.
(来学网)
行上颌窦瘘修补术
E.
(来学网)
应行上颌窦根治术
正确答案:
D
答案解析:
口腔上颌窦瘘是可见患者磨牙区牙槽嵴或龈颊沟处有一孔道,以探针可以探入上颌窦,或令患者捏鼻鼓气,有气体自孔道处排出。该病多见于上颌磨牙拔除术后,此外亦可见于外伤、牙源性感染以及肿瘤手术后。液体可经口进入鼻腔,口内有咸味,患侧鼻孔常有脓性分泌物,还可出现鼻塞、流涕、头痛等上颌窦炎症状。X线摄片示上颌窦呈云团状,密度增高,阴影或有液平面。如拔牙时发现有较小瘘口而窦内无感染,痰口常可自行愈台,对不能自愈的瘘口应在窦内感染得到有效控制后作修补术,主要切除瘘管与周围病变组织后,利用颊或腭部组织瓣转移修复。
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