(来学网)女,29岁,下前牙变色1年就诊。查:左下中切牙牙冠变色,叩痛(-),冷热刺激痛(-),开髓后根管内有黄褐色清亮液体溢出,X线片示该牙根尖部约1cmx1cm圆形、边界清楚的透射区,周围有骨白线,其诊断是()。
  • A.
    (来学网)骨髓坏死
  • B.
    (来学网)慢性根尖周肉芽肿
  • C.
    (来学网)慢性根尖周脓肿
  • D.
    (来学网)慢性根尖周囊肿
  • E.
    (来学网)致密性骨炎
正确答案:
D
答案解析:
A项,骨髓坏死是由多种疾病引起的严重并发症,治疗以及预后均与原发病的情况有密切的关联性。B项,慢性根尖周肉芽肿的根尖部有圆形的透射影像,边界清晰,周围骨质正常或稍显致密。透影区范围较小,直径一般不超过1cm。C项,慢性根尖周脓肿的透影区边界不清楚,形态也不规则,周围骨质较疏松而呈雨雾状。D项,慢性根尖周囊肿多见于前牙区,该区常有残冠、残根或死髓牙,囊肿较小时常不易被发现,多数由于拍摄X线牙片时偶然发现;较大的囊肿可使唇颊侧骨壁受压变薄膨隆,扪及乒乓感;少数可在其根尖区黏膜上出现窦道口,X线检查可见根尖区有圆形或卵圆形的均匀透射阴影,一般小于2.0cm,边缘整齐,周围可见明显的白色阻射影。E项,致密性骨炎是根尖慢性炎症的表现,一般发生于青壮年、机体抵抗力较高、细菌数量及毒力较低的情况下,根尖易出现致密性变化。根据题意,患者牙根尖部约1cmx1cm圆形、边界清楚的透射区,周围有骨白线,可诊断为根尖周囊肿。