(来学网)中风后遗症患者,长期卧床,手足不利,骶尾部出现皮色暗红,继而发紫,有少许破损。苔薄,舌边有瘀紫,脉弦。
  1. 此时辨证为()。
    A.
    (来学网)肝肾阴虚证
    B.
    (来学网)气血两虚证
    C.
    (来学网)蕴毒腐溃证
    D.
    (来学网)气滞血瘀证
    E.
    (来学网)以上均不是
  2. 其主要的护理措施是()。
    A.
    (来学网)注意患者皮肤卫生,局部用润肤露按摩
    B.
    (来学网)保持床单的整洁干燥
    C.
    (来学网)破损处每日换药
    D.
    (来学网)协助患者2~4小时翻身1次
    E.
    (来学网)以上均是
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
(1)1、气血两虚证:疮面腐肉难脱,或腐肉虽脱,新肌色淡,愈合缓慢,伴有面色晄白,神疲乏力,纳差食少等,舌质淡,舌苔少,脉沉细无力。
2、蕴毒腐溃证:褥疮溃烂,腐肉及脓水较多,或有恶臭,重者溃烂可深及筋骨,四周漫肿;伴有发热或低热,口苦且干,精神萎靡,不思饮食;舌红,苔少,脉细数。
3、气滞血瘀证:局部皮肤出现褐色红斑,继而紫暗红肿,或有破损,舌质暗,舌苔薄,脉弦。
4、肝肾阴虚证:骨突苍白或呈暗红或见小疮,渐成溃疡,疲乏无力,神倦体乏,面色黎黑,骨瘦如柴、五心烦热、盗汗失津。舌苔脉象:舌红少苔,脉象细数。根据患者体征判断,该患者为气滞血瘀证,故正确答案为D。(2)褥疮患者护理措施:
1、定期翻身变换体位,每2~4小时翻一次,局部可使用气垫、气圈等。
2、保持床单清洁干燥,及时更换被褥。
3、每天用温水清洗皮肤,局部涂抹润肤霜润滑,保持皮肤清洁干燥。排出的汗液、尿液、呕吐物等分泌物应及时处理,以清洁皮肤,防止皮肤持续感染导致病情加重。
4、有皮肤破损处每日进行换药处理,严格执行无菌操作,加强抗感染治疗。
中医护理