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(来学网)
患儿男,10个月,体重6.5kg,皮下脂肪0.5cm,牛乳喂养,未加辅食。近1个月来食欲差,面色苍白,皮肤弹性差,精神不振。
该患儿应首选的护理诊断为()。
A.
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知识缺乏
B.
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自我形象紊乱
C.
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成长发展的改变
D.
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有感染的危险
E.
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营养失调:低于机体需要量
对该患儿的护理措施哪一项不妥()。
A.
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补充维生素和微量元素
B.
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预防低血糖
C.
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尽快给予正常饮食
D.
(来学网)
口服胃蛋白酶助消化
E.
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做好皮肤与口腔的清洁护理
正确答案:
(1)E
(2)C
答案解析:
(1)患儿10月龄皮下脂肪0.5cm为营养不良的临床表现。因其牛乳喂养未添加辅食,故该患儿首要的护理诊断为营养失调:低于机体需要量,与患儿不能获得足够的食物有关。自我形象紊乱、知识缺乏、有感染的危险、成长发展的改变不是维持生命的基本要素,为次要护理问题。(2)营养不足患儿护理措施:
1、调整饮食:调整饮食要由少到多、由稀到稠,直到恢复正常饮食,以免患儿对食物不适应而出现腹泻,加重胃肠功能紊乱;
2、补充维生素及微量元素,如给菜泥、果泥、肉泥等富含营养的食物,必要时按医嘱给有关药物,如复合维生素、铁剂等;
3、按医嘱给予助消化药物,如胃蛋白酶、胰酶等;
4、食欲极差者,按医嘱用正规胰岛素2~3U,皮下注射,每日l次。注射前先口服20~30g葡萄糖,防止发生低血糖;
5、病情重者少量输血浆、氨基酸、脂肪乳等静脉高营养液。在输液时速度宜慢,补液量不宜多。
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