(来学网)患者,女,38岁,自幼皮肤反复起皮疹。3天前食鱼虾发物后皮疹加重,瘙痒剧烈,尿黄,便干。查:双耳、躯干、四肢共有数块红斑,局部有丘疱疹、水疱、糜烂、渗液,呈对称性。舌红,苔薄黄,脉滑数。
  1. 以下哪一项诊断较为合适()。
    A.
    (来学网)慢性湿疮急性发作
    B.
    (来学网)急性湿疮
    C.
    (来学网)慢性湿疮
    D.
    (来学网)亚急性湿疮
    E.
    (来学网)以上均不是
  2. 治疗法则主要为()。
    A.
    (来学网)活血清热利湿
    B.
    (来学网)滋阴清热利湿
    C.
    (来学网)清热利湿止痒
    D.
    (来学网)健脾利湿
    E.
    (来学网)养血清热利湿
  3. 本病的调护以下哪一项不适宜()。
    A.
    (来学网)避免热水烫洗
    B.
    (来学网)忌食辛辣发物
    C.
    (来学网)忌用肥皂水洗患处
    D.
    (来学网)可注射各种疫苗以预防复发
    E.
    (来学网)避免搔抓
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)D
答案解析:
(1)1、急性湿疮:起病较快,常对称发生于身体的任何部位,也可泛发全身初起皮肤潮红、肿胀、瘙痒,面积大小不一,边界不清。继而在潮红的皮肤上出现丘疹、丘疱疹、水疱,群集或密集成片,此起彼伏,常因搔抓,水疱破裂,形成糜烂、流滋、结痂,最后痂盖脱落,露出光滑红色的皮肤,并有少量的脱屑。伴有发热、大便干结、小便短赤、苔黄腻、脉滑数。
2、慢性湿疮:皮损多呈局限性,有浸润、增厚、粗糙、苔藓样变及色素沉着。中心常有抓痕、血痂及点状渗出等。其周围可有散在的小丘疹。多发于手足背、小腿伸侧、肘膝屈侧、阴部、股部及肛门周围等。瘙痒剧烈,呈阵发性,尤以夜间、情绪紧张、辛辣鱼腥动风之品时为甚。病程数月或更久。或伴有头昏乏力、腰酸肢软、苔薄白、舌质淡红、脉濡细无力。
3、亚急性湿疮:主要为小丘疹、丘疱疹、小片糜烂和流滋,也可有结痂或脱屑。多由急性期的潮红、水疱及液体渗出的明显消退所形成,或由慢性湿疮加重所致。苔腻、脉滑。患者自幼皮肤反复起皮疹为慢性湿疮,食发物后,出现红斑伴局部有丘疱疹、水疱、糜烂、渗液,呈对称性。舌红,苔薄黄,脉滑数,是急性湿疮的典型体征,故该患儿为慢性湿疮急性发作。(2)湿疮多因外感风、湿、热邪,或脾失健运,湿热内生,内外合邪,两相搏结,浸淫肌肤所致。本病以清热利湿止痒为主要治疗方法,并避免搔抓,并忌食辛辣、鸡鸭、牛羊肉、鱼腥海鲜等发物。(3)湿疮预防调护:
1、忌用热水烫洗和肥皂等刺激物洗涤,应使用温水轻轻擦拭即可。
2、避免搔抓,并忌食辛辣、鸡鸭、牛羊肉、鱼腥海鲜等发物。
3、急性湿疮或慢性湿疮急性发作期间,应暂缓预防注射,避免加重病情。
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