(来学网)某女,32岁。已自然流产3胎,每次怀孕2个月时即出现腰酸腹痛,阴道流血,血量由少至多,渐致堕胎,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,夜尿频数,两眼眶发黑。舌淡,苔白,脉沉弱。
  1. 本证辨证属()。
    A.
    (来学网)肾气虚弱型胎漏
    B.
    (来学网)气血两虚型滑胎
    C.
    (来学网)肾虚型胎动不安
    D.
    (来学网)肾气亏损型滑胎
    E.
    (来学网)以上均不是
  2. 本证治宜()。
    A.
    (来学网)补血固冲安胎
    B.
    (来学网)补肾固冲安胎
    C.
    (来学网)益气养血安胎
    D.
    (来学网)滋阴养血安胎
    E.
    (来学网)以上均不是
正确答案:
(1)D
(2)B
答案解析:
(1)肾气亏损型滑胎:屡孕屡堕,甚或如期而堕,头晕耳鸣,腰酸膝软,精神萎靡,夜尿频多,目眶黯黑,或面色晦暗,舌淡,苔白,脉沉弱。该证属符合患者的临床表现,故正确答案为D。
肾虚型胎动不安:妊娠期腰酸腹痛,胎动下坠,或伴阴道少量流血,色黯淡,头晕耳鸣,两膝酸软,小便频数,或曾屡有堕胎,舌淡,苔白,脉沉细而滑。
肾气虚弱型胎漏:胎漏下血,量少色淡,腰脊疼痛,腿软乏力,头晕耳鸣,小便频数。舌淡,苔白滑,脉滑或沉弱、两尺尤弱。
气血两虚型滑胎:屡孕屡堕,头晕眼花,倦怠乏力,心悸气短,面色苍白,受孕之后小腹疼痛下坠或阴道流血少量,舌质淡,苔白,脉细弱或滑弱。(2)肾气亏损型滑胎因肾虚冲任不固,胎失系载,故屡孕屡堕;肾虚髓海不足,空窍失养,故头晕耳鸣;肾虚命火不足,阳气不能外达,则精神萎靡,目眶黯黑,或面色晦暗;肾虚膀胱失约,则小便频数,夜尿尤多;腰为肾府,肾主骨,肾虚则腰酸膝软。治则补肾固冲安胎。
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