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(来学网)
患者男,65岁。头痛15d,胡言乱语3d入院。否认高血压、糖尿病及肝炎、肾病史。1个月前曾有1次轻微头部外伤史。查体:T36.8℃,P67次/min,R14次/min,BP155/90mmHg。烦躁不安,刺痛睁眼,可说出单个词但言语含混不清,刺痛肢体可定位。左侧瞳孔2mm、右侧3mm,左侧肢体活动减少,肌力Ⅳ级,右侧肌力Ⅴ级。
该患者的GCS评分为()。
A.
(来学网)
13分
B.
(来学网)
12分
C.
(来学网)
10分
D.
(来学网)
9分
E.
(来学网)
8分
对治疗最具指导意义的检查是()。
A.
(来学网)
头颅CT/MRI
B.
(来学网)
脑电图
C.
(来学网)
腰椎穿刺
D.
(来学网)
血沉
E.
(来学网)
TCD
根据病史和体检结果,判断造成意识障碍的病因最可能为()。
A.
(来学网)
颅内肿瘤
B.
(来学网)
中枢神经系统感染
C.
(来学网)
急性颅内血肿
D.
(来学网)
慢性颅内血肿
E.
(来学网)
代谢性疾病或急性中毒
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)D
答案解析:
(1)GCS评分:刺痛睁眼2分,说出单个词但言语含混不清3分,刺痛肢体可定位5分,共计10分。(2)患者老年男性,否认高血压、糖尿病及肝炎、肾病史。1个月前曾有1次轻微头部外伤史。头痛15天,胡言乱语3天。GCS评分10分,双侧瞳孔不等大,左侧肢体活动减少,肌力Ⅳ级,右侧肌力Ⅴ级,考虑头部外伤史导致慢性颅内血肿可能性大,应完善头颅CT明确诊断。(3)患者老年男性,否认高血压、糖尿病及肝炎、肾病史。1个月前曾有1次轻微头部外伤史。头痛15天,胡言乱语3天。GCS评分10分,双侧瞳孔不等大,左侧肢体活动减少,肌力Ⅳ级,右侧肌力Ⅴ级,考虑头部外伤史导致慢性颅内血肿可能性大。
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