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(来学网)
患者女,46岁。反复发作上腹部疼痛2年。近3d上腹绞痛,伴寒战、发热,皮肤及巩膜黄染。
该患者首选检查方法是()。
A.
(来学网)
腹部B超
B.
(来学网)
腹部CT
C.
(来学网)
腹部MRI
D.
(来学网)
PTC
E.
(来学网)
ERCP
该病最可能的原因是()。
A.
(来学网)
肿瘤
B.
(来学网)
结石
C.
(来学网)
蛔虫
D.
(来学网)
炎性狭窄
E.
(来学网)
先天畸形
若患者出现意识淡漠,嗜睡,BP85/50mmHg,最有效的治疗措施是()。
A.
(来学网)
纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B.
(来学网)
给予有效足量抗生素
C.
(来学网)
应用肾上腺皮质激素
D.
(来学网)
紧急手术解除胆道梗阻并减压
E.
(来学网)
使用多巴胺等药物维持血压
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)胆管结石是指胆管内发生结石的疾病,多数为慢性起病、急性发作,一般以慢性、反复发生的腹部疼痛为主要症状。患者反复发作上腹部疼痛2年。近期加重,上腹绞痛,伴寒战、发热,皮肤及巩膜黄染,考虑诊断胆管结石,首选腹部超声检查确定诊断,可见肝内外胆管扩张、胆囊增大,胆总管内见结石影像。(2)胆管结石是指胆管内发生结石的疾病,多数为慢性起病、急性发作,一般以慢性、反复发生的腹部疼痛为主要症状。患者反复发作上腹部疼痛2年。近期加重,上腹绞痛,伴寒战、发热,皮肤及巩膜黄染,考虑诊断胆管结石。(3)患者考虑诊断胆管结石,出现意识障碍和血压下降,考虑合并感染性休克,应紧急手术解除胆道梗阻并减压,解除感染灶。
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