(来学网)患者，女，46岁。因患类风湿关节炎，长期服泼尼松30mg/d。今起发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气：PaCO230mmHg，PaO240mmHg，拟诊为ARDS。
  1. 为改善低氧，采取下列哪一项措施是最合适的（）。
    A.
    (来学网)气管切开后机械通气
    B.
    (来学网)经口气管插管后机械通气
    C.
    (来学网)面罩吸氧
    D.
    (来学网)鼻导管吸氧
    E.
    (来学网)置入口咽通气管吸氧
  2. 2周后，若考虑气管切开，下列哪一项目的是最合理的（）。
    A.
    (来学网)避免长期插管引起气囊破裂
    B.
    (来学网)患者感觉更舒适
    C.
    (来学网)便于吸痰
    D.
    (来学网)减少喉部损伤
    E.
    (来学网)气管插管2周以上，以防止气道狭窄
正确答案：
(1)B
(2)E
答案解析：
(1)患者急性呼吸窘迫综合征，Ⅰ型呼吸衰竭，应立即治疗低氧血症，给予呼吸支持，首选经口气管插管后接呼吸机辅助呼吸。(2)患者预期或需要较长时间机械通气治疗，属于气管切开术适应证，目的是防止气道狭窄。
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