(来学网)男,72岁,10年前因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短,夜间憋醒,近1年双下肢水肿,少尿。查体:BP140/90mmHg,颈静脉怒张,双下肺可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心率110次/min,肝肋下3cm,质中,压痛(+),双下肢水肿。该患者可能的诊断是()。
  • A.
    (来学网)右心衰竭
  • B.
    (来学网)全心衰竭
  • C.
    (来学网)心功能Ⅲ级(NYHA分级)
  • D.
    (来学网)左心衰竭
  • E.
    (来学网)心功能Ⅲ级(killip分级)
正确答案:
B
答案解析:
患者心肌梗死后出现活动后气短、夜间憋醒,双下肺可闻及细湿啰的左心衰表现,又出现双下肢水肿、少尿、颈静脉怒张、肝大等右心衰表现,故诊断为全心衰竭。左心衰以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现,主要为不同程度的呼吸困难,右心衰则以体循环淤血为主要表现。
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