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(来学网)
患者,男,62岁,咳嗽气喘40年,5年来间断加重。1周来咳、喘、痰,多伴嗜睡。血气结果显示:呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确?()
A.
(来学网)
静滴5%碳酸氢钠,纠正酸中毒
B.
(来学网)
增加输液量,促进酸性代谢产物排出
C.
(来学网)
给予氧疗
D.
(来学网)
应用抗生素药物控制感染
E.
(来学网)
纠正电解质紊乱
正确答案:
A
答案解析:
患者有长期慢性呼吸道疾病,此次病情加重、痰多很可能是由于合并感染,且血气结果证实患者已存在呼吸性酸中毒。A项,酸中毒的治疗应主要是病因治疗,即改善肺泡通气量,不宜补碱。如果选用5%碳酸氢钠来纠正酸中毒,常可因血pH值提高而出现二氧化碳潴留加重。BE两项,保证患者液体入量,保持正常尿量,也是促进体内改善酸碱平衡失调、纠正电解质紊乱的重要措施。C项,对于呼吸衰竭患者的处理,积极改善肺部通气功能,促进二氧化碳尽快排出体外非常重要。故应给予适度的氧疗,提高通气量。D项,感染是患者病情加重的诱因,积极控制感染是治疗成败的关键。因此答案选A。
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