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(来学网)
男性,65岁。6小时前突然呕鲜红血液,量约800毫升,黑便3次,共约500克。既往慢性乙肝病史22年,高血压、冠心病10年,无饮酒史。查体:血压120/90mmHg,脉搏90次/分,肝病面容,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大,剑突下4cm可及,质硬,无触痛,脾大,肋下5cm可及,质韧,无触痛,移动性浊音阳性,双下肢水肿。首选的治疗为()。
A.
(来学网)
血管加压素
B.
(来学网)
生长抑素
C.
(来学网)
内镜下治疗
D.
(来学网)
三腔二囊管压迫
E.
(来学网)
外科手术
正确答案:
B
答案解析:
生长抑素近年来常用于治疗食管静脉曲张出血,可明显减少内脏血流量,且不伴全身血流动力学改变。患者现考虑上消化道大出血,应静滴生长抑素减少出血。患者目前血压稳定,未出现休克表现,优先考虑内科保守治疗,暂不考虑内镜止血。
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