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(来学网)
男,68岁,因一氧化碳中毒2天入院。查体:深昏迷,呼吸尚规则,余无异常。为了加快一氧化碳的排出,宜采用的最佳疗法是()。
A.
(来学网)
持续低流量给氧
B.
(来学网)
高浓度给氧
C.
(来学网)
高压氧治疗
D.
(来学网)
上呼吸机
E.
(来学网)
呼吸兴奋剂静脉滴注
正确答案:
C
答案解析:
患者一氧化碳中毒后深昏迷,属于一氧化碳中毒中重度。一氧化碳中毒发病机制为CO吸入体内后,85%与血液中红细胞的血红蛋白结合形成稳定的COHb,CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍,且COHb不能携带氧,且不易解离,是氧合血红蛋白解离速度的1/3600,因此,导致组织缺氧。治疗上应纠正缺氧。吸入新鲜空气时,CO从COHb释放出半量约需4小时,吸入纯氧时可缩短至30~40分钟,吸入3个大气压的纯氧时可缩短至20分钟,故尽早高压氧治疗有效。
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