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(来学网)
患者女,52岁,车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压14/10kPa,气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发音,右侧叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺压缩90%,首要的处理是()。
A.
(来学网)
牵引固定
B.
(来学网)
胸带固定
C.
(来学网)
胸腔闭式引流
D.
(来学网)
剖胸探查,修补肺破裂处
E.
(来学网)
气管插管,加压扩张肺部
正确答案:
C
答案解析:
闭式胸腔引流术的适应证为:①中、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸;②经胸腔穿刺术治疗,伤员下肺无法复张者;③需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者;④拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发者;⑤剖胸手术。根据病史及查体及辅助检查,患者大量气胸,右肺压缩量较大,故而现阶段首要措施为使肺复张,选择胸腔闭式引流。
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