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(来学网)
女性,40岁,患风湿性心脏病多年,近1~2年来活动时心慌气短,少量咯血。超声心动图示二尖瓣口面积<1.5cm2,心尖部可闻开瓣音。无活动风湿的临床及化验指征。该患者最佳的治疗方案是()。
A.
(来学网)
预防呼吸道感染,避免体力活动
B.
(来学网)
经皮球囊二尖瓣成形术
C.
(来学网)
人工瓣膜置换术
D.
(来学网)
地高辛治疗
E.
(来学网)
利尿剂治疗
正确答案:
B
答案解析:
患者风湿性心脏病二尖瓣狭窄,已出现早期心功能不全,应积极治疗。患者二尖瓣面积已小于1.5cm2,对血流动力学已产生影响,应及早解除狭窄的瓣膜口。介入瓣膜扩张及手术瓣膜置换均可选择。从体格检查中显示,患者为单纯二尖瓣狭窄,可听到二尖瓣开瓣音,提示瓣膜结构尚无严重增厚及钙化,仍具有一定的弹性。临床又无风湿活动的征象,结合患者年龄为40岁,可考虑首选介入治疗(经皮球囊二尖瓣成形术)为宜。
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