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(来学网)
患者，男性，50岁。既往有慢性血吸虫肝病，今日呕鲜血300ml，柏油样便2次入院急诊。体检：血压12/8kPa，脉搏110次/min，肝剑突下6cm，肋下1.5cm，脾肋下4.5cm。为明确诊断，应首选哪项检查？（）
A.
(来学网)
稀钡胃肠钡餐造影
B.
(来学网)
选择性腹腔动脉造影
C.
(来学网)
吞线试验了解出血部位
D.
(来学网)
立即行胃镜检查
E.
(来学网)
剖腹探查，手术止血
正确答案：
D
答案解析：
血吸虫肝病慢性期主要表现为肝脾肿大，可导致肝硬化，患者突发呕血黑便，考虑食管胃底静脉曲张破裂出血，应立即行胃镜检查。
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