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(来学网)
男性,50岁。突发严重呼吸困难、发绀、大汗、咳粉红色泡沫样痰,首选下列哪组治疗?()
A.
(来学网)
哌替啶,氢氯噻嗪,毒毛花苷K
B.
(来学网)
哌替啶,氨茶碱,低分子右旋糖酐
C.
(来学网)
吗啡,呋塞米,多巴酚丁胺
D.
(来学网)
毒毛花苷K,呋塞米,美托洛尔
E.
(来学网)
硝酸甘油,多巴酚丁胺,低分子右旋糖酐
正确答案:
C
答案解析:
根据患者突发严重呼吸困难、发绀、大汗、咳粉红色泡沫样痰等临床表现,提示患者为急性左心衰发作。急性左心衰竭时的缺氧和严重呼吸困难是致命的威胁,必须尽快缓解。治疗措施包括:①基本处理:a.取半卧位或端坐位,双腿下垂,以减少静脉回流;b.吸氧;c.开放静脉通道,留置导尿管,并行心电监护;d.镇静:吗啡3~5mg静脉注射,不仅可以使患者镇静,减少躁动所带来的额外的心脏负担,同时也具有舒张小血管的功能而减轻心脏负荷;e.快速利尿:呋塞米20~40mg,于2分钟内静脉注射,4小时后可重复1次。除利尿作用外,还有静脉扩张作用,有利于缓解肺水肿。②血管活性药物:a.血管扩张剂:需密切监测血压变化,小剂量慢速给药并合用正性肌力药物;b.正性肌力药物:如多巴酚丁胺、多巴胺等。
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