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(来学网)
男性,56岁。因胸痛、发热38℃,伴咳嗽3天入院。1个月前有急性心肌梗死史。体检:左胸下闻及胸膜摩擦音,胸骨左缘3~4肋间闻及心包摩擦音。X线胸片和超声心动图显示胸腔和心包少量积液,左肺下小片阴影。该病人最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
肺炎合并反应性胸膜炎
B.
(来学网)
结核性胸膜炎合并结核性心包炎
C.
(来学网)
心肌梗死后综合征
D.
(来学网)
急性渗出性心包炎
E.
(来学网)
胶原性疾病
正确答案:
C
答案解析:
梗死后综合征常发生于急性心肌梗死后数周至数月。临床表现为发热,与呼吸和体位有关的心前区疼痛和胸痛,可闻及胸膜摩擦音和心包摩擦音,并可有心包积液或胸腔积液。其病因不清,可能与过敏反应有关。
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