(来学网)患者,58岁,晨起无诱因右眼失明,左上肢无力,3小时后左侧肢瘫加重。查体:血压160/90mmHg,意识清,左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。急查头CT检查无异常。首选治疗为()。
  • A.
    (来学网)肝素抗凝
  • B.
    (来学网)尿激酶或rt-PA溶栓
  • C.
    (来学网)甘露醇脱水
  • D.
    (来学网)阿司匹林口服
  • E.
    (来学网)降血压和脑保护
正确答案:
B
答案解析:
患者晨起无诱因右眼失明,左上肢无力,后左侧肢瘫加重。查体:血压160/90mmHg,意识清,左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。急查头CT检查无异常。考虑诊断缺血性脑卒中,患者发病时间在6小时内,脑功能损害的体征持续存在超过1小时,且较严重,脑CT已排除脑出血,无溶栓禁忌证者考虑溶栓,可选用组织型纤溶酶原激活剂、链激酶、尿激酶等。
专业知识+专业实践能力