(来学网)患者女,36岁,1个月前劳累后出现发热,体温最高39℃,伴双膝关节肿胀、疼痛,双手出现红斑、肿胀,轻度瘙痒,2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑,表面脱屑,随后皮疹扩大,光照后加重,双小腿出现瘀点、瘀斑,双足后跟出现血疱。
- 提示:体格检查:血压115/75mmHg,体温38℃,膝关节稍肿胀。皮肤情况:结膜苍白,鼻翼及面颊部蝶形水肿性暗红斑片,表面黏着性鳞屑,褐色色素沉着。耳郭变薄,上有暗红斑、脱屑。双手背、双小腿屈侧对称分布瘀点,部分融合成瘀斑,双足后跟、足跖可见血疱。双足趾甲周暗红斑。为明确诊断主要的检查项目包括()。
- 提示:实验室检查:WBC2.32×109/L,Hb88g/L,尿PRO(+++),血沉66mm/h,抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体阳性。目前应主要考虑的疾病是()。
- 提示:予泼尼松40mg/d,2周后患者病情好转,体温恢复正常,皮疹好转。还应采取的其他治疗措施包括()。
- 提示:患者治疗4周后,尿液检测发现真菌。需要预防的并发症还应包括()。