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(来学网)
孕38周,诊断为胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫色紫,质软,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫,出血不止,血压下降,应立即给予()。
A.
(来学网)
子宫切除
B.
(来学网)
继续按摩子宫加热敷
C.
(来学网)
止血药物
D.
(来学网)
宫腔填塞
E.
(来学网)
大量输血等待血压上升
正确答案:
A
答案解析:
结合临床症状及体征,考虑产妇为子宫胎盘卒中,当隐性剥离内出血急剧增多时,胎盘后血液积聚于胎盘与子宫壁之间,压力不断增加,血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离、断裂乃至变性。血液浸入浆膜层时,子宫表面呈现紫蓝色瘀斑,以胎盘附着处明显。发现有子宫胎盘卒中时,可边按摩子宫,边用热盐水纱垫湿热敷子宫,多数子宫收缩转佳,出血量减少。若发生DIC以及难以控制的大量出血,应快速输血、凝血因子,并行子宫切除术。
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