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(来学网)
21岁女性,停经2个月,两天前在外自行堕胎,体温38.8℃,脉搏130次/分,血压正常,白细胞10×109/L,中性粒细胞90%,子宫如孕2个月大小,软,有压痛,经抗炎治疗,感染未能控制,突然大量阴道出血,下列哪项处理为宜?()
A.
(来学网)
催产素肌肉注射
B.
(来学网)
卵圆钳轻取胚胎,术后应用抗生素
C.
(来学网)
即刻刮宫去除病灶,术后应用抗生素
D.
(来学网)
抗生素及催产素
E.
(来学网)
抗生素及止血治疗
正确答案:
B
答案解析:
结合临床症状及体征,考虑产妇为流产合并感染。流产过程中,若阴道流血时间长,有组织残留于宫腔内或非法堕胎,有可能引起宫腔感染,常为厌氧菌及需氧菌混合感染,严重感染可扩展至盆腔、腹腔甚至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克。治疗原则为控制感染的同时尽快清除宫内残留物,先用卵圆钳将宫腔内残留大块组织夹出,使出血减少,切不可用刮匙全面搔刮宫腔,以免造成感染扩散。术后应继续用广谱抗生素,待感染控制后再行彻底刮宫。
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