①据患者病史可诊断为慢性支气管炎。②患者有桶状胸，考虑肺气肿。③右侧胸痛、右肺呼吸音减低、右肺叩诊鼓音、呼吸困难突然加重、发绀、心浊音界缩小，为右侧气胸的临床表现，且多年慢性支气管炎、肺气肿为气胸的基础病因。④剑突下可触及心脏搏动，提示右心室肥大，联系病史则患者可能存在早期肺心病。因此答案选B。