(来学网)肝硬化患者最严重的并发症是()。
  • A.
    (来学网)低钠血症
  • B.
    (来学网)肺部感染
  • C.
    (来学网)肝肾综合征
  • D.
    (来学网)自发性腹膜炎
  • E.
    (来学网)肝性脑病
正确答案:
E
答案解析:
A项,肝硬化病人由于钠摄入不足及利尿、大量放腹腔积液腹泻和继发性醛固酮增多等均可导致低钠血症。BD两项,肝硬化病人容易发生感染,如自发性细菌性腹膜炎、肺部及尿路感染等。C项,肝硬化所致的肝肾综合征是指由于严重门静脉高压,内脏高动力循环使体循环血流量明显减少;多种扩血管物质如前列腺素、一氧化氮、胰高血糖素、心房利钠肽、内毒素和降钙素基因相关肽等不能被肝脏灭活,引起体循环血管床扩张;大量腹腔积液引起腹腔内压明显升高,均可减少肾脏血流尤其是肾皮质灌注不足,从而出现肾衰竭。E项,肝性脑病指由严重肝病或门-体分流引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征,临床表现轻者可仅有轻微的智力减退,严重者出现意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病是肝硬化最严重的并发症,也是肝硬化最常见的死亡原因。
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