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(来学网)
停经60天,下腹痛伴阴道出血5小时。妇科检查:宫口容1指,子宫如孕50天大小,质软。应采取下列哪项紧急处理?()
A.
(来学网)
腹部压迫,排出胚胎组织
B.
(来学网)
输血,补液
C.
(来学网)
开放静点下即行刮宫术
D.
(来学网)
给予止血药物
E.
(来学网)
纱布填塞阴道压迫止血
正确答案:
C
答案解析:
结合临床症状及体征,考虑产妇为难免流产,在先兆流产基础上,阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或羊膜囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数基本相符或略小。难免流产一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时行清宫术,对妊娠物应仔细检查,并送病理检查;如有条件可行绒毛染色体核型分析,对明确流产的原因有帮助。晚期流产时,子宫较大,出血较多,可用缩宫素10~20U加于5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,促进子宫收缩。当胎儿及胎盘排出后检查是否完全,必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠物。应给予抗生素预防感染。
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