患者男，35岁。右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可扪及肿大胆囊，白细胞26×109/L。诊断为（）。-392-急诊医学（中级）

患者男，35岁。右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可扪及肿大胆囊，白细胞26×109/L。诊断为（）。

正确答案：

患者有腹痛、寒战高热、黄疸，即Charcot三联症表现，且有休克症状，虽不具备典型五联征表现（缺乏神经中枢系统受抑制），但患者体温高达39℃以上，白细胞26×109/L，故考虑诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。

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