真性动脉瘤多呈单发的、囊状或梭状的扩张；瘤壁三层结构完整、搏动增强，瘤体内膜不光滑，瘤壁回声增强或不均，有时可见形状、大小各异的动脉粥样硬化的斑块；如瘤内无血栓形成时，在血流缓慢时可见瘤体内有云雾状弱回声，当瘤体内血栓形成后，可见呈强弱不等回声的血栓；瘤体内彩色血流方向紊乱，当瘤体内有斑块或血栓形成时，可见彩色血流充盈缺损、局限彩色血流变细和走行不规则。