(来学网)下列对于右室双出口的室间隔缺损位置,无误的是
  • A.
    (来学网)室间隔缺损位于主动脉瓣下
  • B.
    (来学网)室间隔缺损位于肺动脉瓣下
  • C.
    (来学网)室间隔缺损位于两大动脉之下
  • D.
    (来学网)室间隔缺损远离两大动脉
  • E.
    (来学网)以上都是
正确答案:
E
答案解析:
右室双出口病理解剖特点包括两大动脉完全或一根大动脉完全、另一根75%起于右室,室间隔缺损,主动脉与二尖瓣之间纤维连接消失。根据室缺的位置及是否合并肺动脉狭窄,右心室双出口可分为五型:Ⅰ型:主动脉瓣下室间隔缺损,无肺动脉狭窄;Ⅱ型:肺动脉下室间隔缺损,无肺动脉狭窄;Ⅲ型:双动脉下室间隔缺损;Ⅳ:远离大动脉的室间隔缺损;Ⅴ:主动脉瓣下室间隔缺损,有肺动脉狭窄;三尖瓣瓣口狭窄时,舒张期右心房血液充盈右心室受阻,造成右房压力增高,右房扩大,上下腔静脉回流障碍、体循环瘀血,腔静脉、肝静脉可扩张,无左房扩大。但三尖瓣狭窄常合并二尖瓣、主动脉瓣病变,合并二尖瓣狭窄时,可有左房扩大,而非三尖瓣狭窄的特征性血流动力学改变。