男性患者，66岁。因“无痛性血尿1个月余”来诊。腹部超声示：右肾上极实质内见一56mm×48mm低回声团块，边界欠清，形态不规则，其内探及动脉血流信号。-346-超声波医学（中级）_来尚学教育

男性患者，66岁。因“无痛性血尿1个月余”来诊。腹部超声示：右肾上极实质内见一56mm×48mm低回声团块，边界欠清，形态不规则，其内探及动脉血流信号。

以下疾病中，可能性最大的两种疾病是
A.
(来学网)肾纤维瘤
B.
(来学网)肾血管瘤
C.
(来学网)肾癌
D.
(来学网)肾错构瘤
E.
(来学网)肾母细胞瘤
F.
(来学网)肾盂癌
G.
(来学网)肾脓肿
除了血尿之外，还可能出现以下哪几个症状
A.
(来学网)腰痛
B.
(来学网)高血钙
C.
(来学网)心动过速
D.
(来学网)精索静脉曲张
E.
(来学网)低血钾
F.
(来学网)腹部包块
G.
(来学网)肾绞痛
为了进一步鉴别诊断，还须进行以下哪几个检查
A.
(来学网)静脉肾盂造影(IVP)
B.
(来学网)逆行肾盂造影(RGP)
C.
(来学网)尿液细胞学检测
D.
(来学网)超声造影
E.
(来学网)MRI
F.
(来学网)增强CT
G.
(来学网)放射性核素扫描
该病的转移途径包括
A.
(来学网)血行转移至肺、肝、脑
B.
(来学网)肿瘤向周围生长会直接侵犯肾盂、肾盏、肾周筋膜
C.
(来学网)血行转移至骨骼
D.
(来学网)种植转移至膀胱
E.
(来学网)转移至肾门淋巴结
F.
(来学网)转移至腹膜后淋巴结

正确答案：

(1)CF
(2)ABDFG
(3)ABCDF
(4)ABCDEF

答案解析：

(4)老年患者，无痛性血尿高度怀疑癌症，肾内低回声团块超声征象提示肾癌或肾盂癌可能性大；肾癌的主要症状包括腰痛、肾绞痛、腹部包块、精索静脉曲张、高血钙等；主要转移方式血行转移、淋巴转移、种植转移。

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