(来学网)患者,女性,20岁。因下腹部不适就诊,无停经史。查体:左下腹部可扪及明显包块。空腹行下腹部超声检查。
  1. 超声探头的选择最恰当的是
    A.
    (来学网)线阵探头,7~10MHz
    B.
    (来学网)凸阵探头,2.5~7MHz
    C.
    (来学网)相控阵探头,4~7MHz
    D.
    (来学网)相控阵探头,1.5~3.5MHz
    E.
    (来学网)凸阵探头,5~10MHz
  2. 病人超声表现为:对左下腹髂窝处包块进行探查,发现似肾脏回声,约5.6cm×4.3cm×3.5cm,不均质回声光区,中央部可以看见条索状强回声,周边呈低回声,有完整包膜,较固定。探查左肾,大小形态正常,集合系统光点密集。肾实质回声均匀。探查右肾,于右肾区内未探测到肾脏。此患者最有可能的诊断是
    A.
    (来学网)异位肾
    B.
    (来学网)肾发育不全
    C.
    (来学网)异位妊娠
    D.
    (来学网)卵巢肿物
    E.
    (来学网)右肾缺如
  3. 为确诊,应做什么检查
    A.
    (来学网)穿刺活检
    B.
    (来学网)彩色多普勒超声
    C.
    (来学网)X线片
    D.
    (来学网)CT
    E.
    (来学网)肾盂造影
  4. 彩色多普勒超声显示其血流特点无误的是
    A.
    (来学网)肾髓质与肾皮质交界处有弓状动脉
    B.
    (来学网)相应的肾内静脉和肾静脉主干不能同时显示
    C.
    (来学网)肾动脉自肾门进入肾脏,在肾内显示3支段动脉
    D.
    (来学网)肾皮质内有较粗的叶间动脉,肾柱内可有较细的小叶间动脉
    E.
    (来学网)以上都是
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)B
(4)A
答案解析:
(1)腹部超声常选用凸阵探头,因探测的器官位置可较深,故不宜选用过高频率。(2)异位肾位置常移到下腹膜后间隙甚至抵达盆腔,也有进入腹膜腔形成腹腔游走肾。异位肾脏形态稍异,结构基本正常。左下腹髂窝处包块回声似肾脏,结合病史,最有可能的诊断为异位肾。(3)彩色多普勒超声显示肾脏血流特征,尤其是探及肾蒂血流归属是确诊异位肾的关键。(4)异位肾可显示为肾脏的血流特征。肾动脉自肾门进入肾脏,在肾内显示5支段动脉。由此分出的,位于肾柱内的叶间动脉,肾髓质与肾皮质交界处的弓状动脉,肾皮质内的小叶间动脉。相应的肾内静脉和肾静脉主干同时显示。