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(来学网)
男性,17岁,体型瘦长。近期剧烈运动后出现腹痛,直立性蛋白尿,出现肉眼非肾小球源性血尿。查体发现左侧精索静脉曲张。肾活检阴性。超声检查发现左肾静脉受压,腹主动脉与肠系膜上动脉之间夹角为30度。考虑此患者诊断为
A.
(来学网)
胡桃夹现象
B.
(来学网)
泌尿系感染
C.
(来学网)
原发性肾小球肾炎
D.
(来学网)
肾结石
E.
(来学网)
前列腺炎
正确答案:
A
答案解析:
“胡桃夹”现象又称左肾静脉受压综合征。好发于3~17岁体型瘦长者。临床表现:无症状性、直立性蛋白尿及发作性或持续腹痛,可伴有生殖静脉综合征和男性静脉曲张。彩色多普勒表现:肠系膜上动脉与腹主动脉夹角变小(正常时大于30°),左肾静脉受腹主动脉和肠系膜上动脉挤压变窄,左肾静脉彩色血流束变细,彩色血流彩色明亮,仰卧位狭窄前扩张处内径比狭窄处宽2倍以上,脊柱后伸位15~20分钟后宽4倍以上。
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