男性患者，38岁，因左侧腰部疼痛5天，左上胸剧痛8小时入院。否认外伤史。超声检查：肝、胆、胰、肾声像图无异常。脾脏前后径53mm，实质回声欠均匀，于脾上极探及35×76mm混合回声，外形欠规则，边界清晰，内部回声不均匀，见不规则回声区，于下腹见少量至中量无回声区，最大前后径38mm。-346-超声波医学（中级）

男性患者，38岁，因左侧腰部疼痛5天，左上胸剧痛8小时入院。否认外伤史。超声检查：肝、胆、胰、肾声像图无异常。脾脏前后径53mm，实质回声欠均匀，于脾上极探及35×76mm混合回声，外形欠规则，边界清晰，内部回声不均匀，见不规则回声区，于下腹见少量至中量无回声区，最大前后径38mm。

对于成人正常脾脏超声测量方法及值，无误的是（）。
A.
(来学网)探头顺腋前至腋后线5～7肋间斜切
B.
(来学网)探头垂直脾脏短轴，可测量其横径
C.
(来学网)通过脾门显示脾静脉时，测量厚度
D.
(来学网)脾脏显示范围最长时测量最长径
E.
(来学网)脾门厚度3～4cm
F.
(来学网)长度小于10cm
超声诊断为（）。
A.
(来学网)真性脾破裂
B.
(来学网)脾脏被膜下血肿
C.
(来学网)脾血管瘤
D.
(来学网)腹腔积血
E.
(来学网)腹腔积液
F.
(来学网)脾梗死
G.
(来学网)脾中央破裂
此患者的诊断考虑为（）。
A.
(来学网)自发性真性脾破裂
B.
(来学网)自发性脾中央破裂
C.
(来学网)脾梗死灶缺血坏死液化
D.
(来学网)创伤性真性脾破裂
E.
(来学网)脾血管瘤破裂
F.
(来学网)医源性真性脾破裂

正确答案：

(1)CDE
(2)AD
(3)A

答案解析：

(1)正常成人脾脏长度小于11cm。探头顺腋前至腋后线7～11肋间斜切，通过脾门显示脾静脉时，测量其厚度并在脾脏显示范围最长时测量其最长径。探头垂直脾脏长轴，显示横断面图像，可测量其横径。(2)真性脾破裂缺口部位乃至脾周围出现液性无回声区，出血量较大时在腹膜腔内可见液体。腹腔内液体考虑为血液。(3)本例患者无外伤史，考虑为自发性真性脾破裂。

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