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(来学网)
男性患者,41岁,右上腹疼痛1个月。23年前因外伤致脾破裂接受脾脏切除术。超声:右侧腹膜后肾周见数个大小不等的低回声团,最大者约5.1cm×3.0cm×2.4cm,呈分叶状,形态规则,边界清晰、边缘可以看见纤细带状包膜回声,其内回声均匀,回声强度、均匀度与脾相似。CDFI于病灶内探及条状血流信号。
最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
右侧腹膜后纤维肉瘤
B.
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右侧腹膜后良性神经源性肿瘤
C.
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右侧腹膜后副脾
D.
(来学网)
右侧腹膜后脂肪瘤
E.
(来学网)
残余脾
该病的发生部位不包括()。
A.
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脾门区
B.
(来学网)
胰尾区
C.
(来学网)
胸腔内
D.
(来学网)
盆腔内
E.
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腹膜后
正确答案:
(1)C
(2)C
答案解析:
(1)腹膜后原发肿瘤中,纤维肉瘤边界不清,内部回声不均匀;脂肪瘤虽边界清,但内部回声以较均匀的强回声为主。良性神经源性肿瘤多发生于脊柱两侧,瘤体内部常伴有程度不同的弥散小出血灶,使内部回声趋向不均匀,肿瘤单发为主。本例多个病灶回声强度、均匀度与脾相似,考虑多发性副脾。(2)副脾为先天性异位脾组织,可为单发或多发。主要好发于脾缘内侧、脾门区及胰腺尾部靠近脾动脉,少数可发生于脾胃韧带、脾结肠韧带或大网膜、输尿管、卵巢及盆腔内,甚至可见于胰腺、胸腔、腹膜后及阴囊。
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