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(来学网)
病人,男性,44岁,因急性腹痛数小时就诊,超声检查显示胆囊内多发结石,胰腺弥漫性肿大,回声减弱,不均匀,胰腺周围可以看见弱回声带,脾静脉细窄;肠管扩张,腹腔见大量积液,透声差。以下哪项是最可能的诊断()。
A.
(来学网)
慢性胰腺炎
B.
(来学网)
急性胆囊炎
C.
(来学网)
水肿性胰腺炎
D.
(来学网)
消化性溃疡穿孔
E.
(来学网)
出血坏死性胰腺炎
正确答案:
E
答案解析:
急性胰腺炎最常见诱因为胆道系统疾病(如胆囊结石)及酗酒、高脂血症等。它分为水肿性和出血坏死性,后者由于血管被损害,能导致蜂窝织炎、毗邻组织水肿、脂肪坏死和皂化灶形成,腹腔可见大量血性渗出液。本例患者患有胆囊结石,胰腺弥漫性增大,胰周可见弱回声带,腹腔见大量液性暗区,符合急性胰腺炎(出血坏死性)。
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