(来学网)某患者手掌被刺伤,出现了手掌肿大疼痛,皮肤紧张、发白、压痛明显,高热、头痛。
  1. 考虑是什么病?()
    A.
    (来学网)掌深部间隙感染
    B.
    (来学网)狭窄性腱鞘炎
    C.
    (来学网)大鱼际间隙感染
    D.
    (来学网)小鱼际间隙感染
    E.
    (来学网)化脓性腱鞘炎
  2. 处理原则错误的是?()
    A.
    (来学网)切口常选在手背肿胀明显处
    B.
    (来学网)抬高患侧上肢
    C.
    (来学网)切口不超过手掌远侧横纹
    D.
    (来学网)纵行切口引流
    E.
    (来学网)早期静脉滴注大剂量青霉素
  3. 如果手术切开的话,应该怎样切开?()
    A.
    (来学网)切口常选在手背肿胀明显处
    B.
    (来学网)掌中间隙感染切口在掌横纹中1/3处
    C.
    (来学网)中指、无名指指蹼间行横切口
    D.
    (来学网)拇指、食指指蹼虎口处行切口
    E.
    (来学网)大鱼际偏尺侧波动感最明显处
正确答案:
(1)A
(2)A
(3)B
答案解析:
(1)手掌深部间隙感染多由手掌深部刺伤或化脓性腱鞘炎蔓延引起的掌深面两个相毗邻的潜在间隙的急性感染。(2)手部急性化脓性感染-掌深部间隙感染的处理原则:早期抬高患侧上肢、行理疗、外敷药物,并使用大剂量抗生素。短期内无好转时,应及早切开引流。掌中间隙感染切口在掌横纹中1/3处,行横形切口,或在中指、无名指指蹼间行纵切口,长1~1.5cm;鱼际间隙感染时,在大鱼际偏尺侧波动感最明显处,或在拇指、食指指蹼虎口处行切口。(3)手部急性化脓性感染-掌深部间隙感染:早期行理疗、外敷药物,并使用大剂量抗生素。短期内无好转时,应及早切开引流。掌中间隙感染切口在掌横纹中1/3处,行横形切口,或在中指、无名指指蹼间行纵切口,长1~1.5cm;鱼际间隙感染时,在大鱼际偏尺侧波动感最明显处,或在拇指、食指指蹼虎口处行切口。