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(来学网)
患者,男,肾病综合征,症见心悸,气促,腰膝酸软,畏寒肢冷,疲倦乏力,苔白,脉沉细。
中医辨证为()。
A.
(来学网)
脾虚湿困证
B.
(来学网)
湿热内蕴证
C.
(来学网)
肾阳衰微证
D.
(来学网)
风水相搏证
E.
(来学网)
水湿浸渍证
中医选方()。
A.
(来学网)
越婢加术汤
B.
(来学网)
麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
C.
(来学网)
五皮饮合胃苓汤
D.
(来学网)
济生肾气丸合真武汤
E.
(来学网)
疏凿饮子
如果用糖皮质激素,起始使用剂量是()。
A.
(来学网)
1mg/(kg·d)
B.
(来学网)
2mg/(kg·d)
C.
(来学网)
3mg/(kg·d)
D.
(来学网)
0.5mg/(kg·d)
E.
(来学网)
10mg/(kg·d)
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)A
答案解析:
(1)肾病综合征肾阳衰微证:面浮身肿,按之凹陷不起,心悸,气促,腰部冷痛酸重,小便量少或增多,形寒神疲,面色灰滞,舌质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力。(2)肾病综合征肾阳衰微证治法是温肾助阳,化气行水,方选济生肾气丸合真武汤。(3)糖皮质激素治疗肾病综合征:①起始足量:常用药物为泼尼松1mg/(kg·d),口服8周,必要时可延长至12周。②缓慢减药:足量治疗后每1~2周减原用量的10%,当减至20mg/d左右时症状易反复,应更加缓慢减量。③长期维持:最后以最小有效剂量(10mg/d)作为维持量,再服半年至1年或更长。激素可采取全日量顿服或在维持用药期间两日量隔日一次顿服,以减轻激素的副作用。
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