患者，65岁，慢性支气管炎20年，COPD 2年，1小时前用力排便，呼吸困难突然加重，紫绀，大汗，右侧胸部叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，考虑诊断为（）。-中西医执业

患者，65岁，慢性支气管炎20年，COPD 2年，1小时前用力排便，呼吸困难突然加重，紫绀，大汗，右侧胸部叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，考虑诊断为（）。

正确答案：

COPD并发症：自发性气胸多为肺大泡破裂而成。如有突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。患者COPD病史，根据临床表现考虑并发自发性气胸，通过X线检查可以确诊。