利多卡因可治疗室性心律失常，特别适用于危急病例，是治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药，对强心苷中毒所致者也有效。无血流动力学障碍的持续性室性心动过速，首先给予利多卡因50～100mg静脉注射，有效后以1～4mg/min的速度继续静脉滴注；也可选用静脉注射索他洛尔或普罗帕酮，无效时可选胺碘酮静脉注射。持续性室速伴心功能不全者，首选胺碘酮静脉注射。