(1)根据患者双下肢对称性红斑、结节、紫癜、溃疡，考虑变应性皮肤血管炎可能性大，其实验室检查可有血沉快，血小板减少、贫血、高球蛋白血症及补体下降等。(2)变应性皮肤血管炎皮损多形性，以紫癜、结节、坏死、溃疡为特征，好发于小腿、踝部及上肢，部分患者可伴发内脏损害。诊断首先考虑变应性皮肤血管炎。(3)变应性皮肤血管炎非器官特异性抗体测定如抗核抗体（ANA）、类风湿因子，可提取性核抗原抗体（ENA）可为阳性，结合皮下结节组织病理可明确诊断，其组织病理表现：主要为真皮乳头下和网状层的毛细血管炎和小血管炎。(4)变应性皮肤血管炎治疗：仅有皮损时可予以支持疗法，予以抗组胺药、非甾体抗炎药、秋水仙碱、氨苯砜，仅有溃疡时，选用沙利度胺、每周低剂量甲氨蝶呤和泼尼松。系统累及时，选用系统糖皮质激素、免疫抑制剂。本例患者有紫癜、溃疡，伴有腹痛症状，考虑累及系统，可予以强的松治疗。