(1)寻常狼疮为皮肤结核中较常见的一种，特征损害为许多苹果酱色结节和斑块，不规则扩展，形成瘢痕，破坏组织，病程持续多年。苹果酱色结节和斑块、探针贯通现象(+)、破溃后形成瘢痕，瘢痕上又生新结节为其特征改变。梅毒性结节常发展较快，呈匍匐状排列，质硬如软骨，呈铜红色，常破溃，溃疡呈现穿凿状，梅毒血清实验阳性。根据患者慢性发病，无穿凿状溃疡，可知该病可能性较小。盘状红斑狼疮呈蝶状分布于鼻背及面颊部，无狼疮结节及溃疡，红斑上有粘着性鳞屑，底部附着毛囊角质栓。考虑可能性小。结核样型麻风结节稍硬，患处常有感觉障碍。(2)浆细胞浸润及血管变化见于结节性梅毒疹。寻常狼疮病理改变：真皮主要是真皮浅层可见典型的结核性结节，即由聚集成群的上皮样细胞和多少不等的多核巨细胞组成，中心可有干酪样坏死，外周绕以密集的淋巴细胞浸润、上皮样细胞和巨细胞，浸润灶内无血管，其内有胶原纤维变性。虽然有结核菌存在，但一般不易发现。