(来学网)患者,女性,58岁。主因外阴部皮疹伴剧烈瘙痒4年余,加重1个月就诊。查体:心肺腹未见异常。双侧小阴唇部浸润肥厚、皲裂,呈白色,以右侧小阴唇较明显。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)尖锐湿疣
    B.
    (来学网)皮脂腺异位症
    C.
    (来学网)白癜风
    D.
    (来学网)黏膜白斑
    E.
    (来学网)硬化萎缩性苔藓
  2. 本病诊断较有意义的检查是
    A.
    (来学网)组织病理检查
    B.
    (来学网)真菌镜检+培养
    C.
    (来学网)滴虫检查
    D.
    (来学网)醋酸白试验阴性
    E.
    (来学网)支原体检查
正确答案:
(1)D
(2)A
答案解析:
(1)根据患者为绝经期女性,双侧小阴唇部浸润肥厚、皲裂,呈白色,伴剧烈瘙痒,初步诊断为黏膜白斑。和其他病的鉴别,无不洁性交史,不考虑尖锐湿疣;皮脂腺异位症为阴唇部淡黄色针尖大小的丘疹;白癜风为局部色素的脱失,为光滑性白斑,不痛不痒;硬化萎缩性苔藓为瓷白色萎缩性斑片,故上述四种病均不考虑。本病的诊断主要依据组织病理学,上皮细胞的不典型性增生为特征表现。(2)本病的诊断主要依据组织病理学,上皮细胞的不典型性增生为特征表现。