(来学网)幽门螺杆菌(Hp)根除治疗方案中,使用的抑酸药物是()。
  • A.
    (来学网)铋剂
  • B.
    (来学网)前列腺素类药物
  • C.
    (来学网)H2受体拮抗剂
  • D.
    (来学网)β-内酰胺酶抑制剂
  • E.
    (来学网)质子泵抑制剂
正确答案:
E
答案解析:
考察药物分类。
质子泵抑制剂(PPI):
1.作用:
(1)对基础胃酸分泌和各种刺激因素引起的胃酸分泌均有很强的抑制作用
(2)可治疗幽门螺杆菌感染
(3)PPI对质子泵的抑制作用是不可迎的,待新的质子泵生成后,才能恢复泌酸作用,故显体内半衰期只有1~2小时。但单次抑酸作用时间可维持12小时以上。
2.剂型:
(1)PPI遇酸会快速分解,口服必须采用肠溶剂型。
(2)注射剂型都是粉针剂。也都在辅料中添加了氢氧化钠。确保稀释后的溶液pH9~10之间,才能保证PPI不降解和变色,除非患者存在高钠血症,否则一般不用5%葡萄糖稀释,葡萄糖液偏酸性,会加快PPI的降解速度
3.相互作用:不推荐氢比格雷与奥美拉唑或埃索美拉唑联合使用(同经CYP2C19代谢,影响疗效),可与右兰索拉唑(日剂量60mg)、兰索拉唑。洋托拉唑合用。
4.不良反应:
(1)感染:难辨梭菌感染,小肠细胞过度生长,在肝硬化合并腹水患者,可增加自发性细菌性腹膜炎发生的风险;可增加反流至喉部的胃液中的细菌载量,增加吸入性肺炎发生率。(2)高胃泌素血症