本题考查遗传变异对药物作用的影响。根据对胰岛素功能的影响，突变可分受体合成障碍与受体转运障碍。受体合成障碍是指某些突变导致受体 mRNA 水平降低，包括无义突变、内含子和外显子接点突变、核苷酸缺失引起移码突变；受体转运障碍指某些突变干扰转录后修饰作用。故本题的正确答案为 D。突变会造成受体合成障碍，所以合成不会增加。与胰岛素合成、血管紧张素转化酶、受体的降解均无关。