患者,男,60岁,因骨折手术后需要使用镇痛药解除疼痛,医生建议使用曲马多。查询曲马多说明书和相关药学资料:(+)-曲马多主要抑制5-HT重摄取,同时为弱阿片μ受体激动剂,对μ受体的亲和性相当于吗啡的1/3800,其活性代谢产物对μ、δ、K受体亲和力增强,镇痛作用为吗啡的1/35;(-)-曲马多是去甲肾上腺素重摄取抑制剂和肾上腺素α2受体激动剂;(±)-曲马多镇痛作用得益于两者的协同性和互补性作用。中国药典规定盐酸曲马多缓释片的溶出度限度标准:在1小时、2小时、4小时和8小时的溶出量分别为标示量的25%~45%、35%~55%、50%~80%和80%以上。盐酸曲马多的化学结构如图:(来学网)
  1. 根据背景资料,盐酸曲马多在临床上使用()。
    A.
    (来学网)内消旋体
    B.
    (来学网)左旋体
    C.
    (来学网)优势对映体
    D.
    (来学网)右旋体
    E.
    (来学网)外消旋体
  2. 曲马多在体内的主要代谢途径是()。
    A.
    (来学网)O-脱甲基
    B.
    (来学网)甲基氧化成羟甲基
    C.
    (来学网)乙酰化
    D.
    (来学网)苯环羟基化
    E.
    (来学网)环己烷羟基化
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