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(来学网)
某男性患者,30岁。左下后牙自发性剧痛2天。3周前,左下后牙行单层垫底,一次完成银汞合金永久充填。充填前无自发痛。口腔检查:左下7远中邻面银汞合金补物完好,叩诊(-),温度刺激试验(+++),牙周检查正常。
引起该患者疼痛的原因可能是
A.
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术中伤及牙龈引起急性龈乳头炎
B.
(来学网)
充填物过高,产生早接触
C.
(来学网)
备洞过程中对牙髓的物理刺激过强
D.
(来学网)
备洞时小的穿髓孔未被发现
E.
(来学网)
未垫底或垫底材料选择不当
最有可能的诊断为
A.
(来学网)
牙髓充血
B.
(来学网)
急性牙髓炎
C.
(来学网)
急性龈乳头炎
D.
(来学网)
急性根尖周炎
E.
(来学网)
急性牙周膜炎
最恰当的应急处理措施是
A.
(来学网)
黏膜切开引流
B.
(来学网)
去除原补物,重新双层垫底永久充填
C.
(来学网)
去除原补物,安抚2周后,重新双层垫底永久充填
D.
(来学网)
牙周冲洗,涂2%碘甘油
E.
(来学网)
开髓引流
应急处理后,患者症状消失,接下来首选的治疗方法是
A.
(来学网)
间接盖髓术
B.
(来学网)
直接盖髓术
C.
(来学网)
活髓切断术
D.
(来学网)
根管治疗术
E.
(来学网)
以上均可
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)E
(4)D
答案解析:
(4)完成银汞合金的永久充填后三周出现剧痛,常由意外穿髓所造成,最有可能的就是备洞时未发现穿髓孔。据题干描述,考虑诊断为急性牙髓炎。急性牙髓炎的应急治疗是开髓引流,缓解压力。待急症消失后,可行根管治疗术。
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