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(来学网)
男性,30岁。因3天来左上后牙肿痛来就诊。查龋深及髓,无探痛,Ⅱ度松动,即痛(+++),龈轻红肿、有扪痛,无波动感,诊断应为
A.
(来学网)
急性根尖周脓肿
B.
(来学网)
急性蜂窝织炎
C.
(来学网)
急性牙龈乳头炎
D.
(来学网)
急性颌骨骨髓炎
E.
(来学网)
急性化脓性牙髓炎
正确答案:
A
答案解析:
患牙肿痛3天,有深龋露髓,说明牙髓出现问题。“无探痛,Ⅲ度松动,叩痛(++),说明根尖周有炎症。龈轻红肿、有扪痛,无波动感",说明脓肿还没有达到骨膜下或黏膜下层。均提示患急性根尖周脓肿,已不是牙髓炎或牙龈乳头炎;所以选A。急性蜂窝织炎,病变局部红、肿、热、痛,并向周围迅速扩大,患者多伴有程度不同的全身症状,如畏寒、发热、头痛、乏力和白细胞计数增高等;急性颌骨骨髓炎,发病急刷,全身症状明显。局部先感病源牙疼痛,迅速延及邻牙,导致整个患侧疼痛并放散至颗部。面部相应部位肿胀,牙龈及前庭沟红肿,患区多个牙齿松动。常有脓液自牙周溢出。其他选项均为干扰答案。
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