牙本质龋的病理改变由病损深部向表面分为4层结构：①透明层又称硬化层，为牙本质龋最深层、最早出现的改变，在透射光下呈均质透明状。这种透明是由于牙本质小管管腔变窄、管腔中有矿物盐沉积，使管腔内折光率与周围细胞间质相似。这些矿物晶体可来源于其表面脱矿层游离出的无机盐离子的再矿化。②脱矿层位于透明层的表面，是在细菌进入前，酸的扩散所导致的脱矿改变，此层牙本质小管形态仍然比较完整，小管内基本上无细菌侵入。③细菌侵入层位于脱矿层表面，细菌侵入小管并繁殖，有的小管被细菌所充满，小管扩张呈串珠状。随着小管壁脱矿，有机物基质被蛋白溶解酶分解，小管相互融合形成大小不等的坏死灶。部分坏死区与牙本质小管垂直形成横向裂隙。④坏死崩解层为牙本质龋损的最表层，此区几乎无正常牙本质结构保留，只是一些坏死崩解的残留组织和细菌等。E.选项在细菌侵入之前，部分区域牙本质小管内成牙本质细胞突起在细菌酶的作用下，细胞膜等有机成分发生脂肪变性，光镜下呈云雾状，曾称此区域为脂肪变性层。因此正确答案应选D。