(来学网)患者,女性,48岁。既往有焦虑、忧愁病史,常因情志抑郁起病。此次因与他人发生争执后,症状加重。遂来就诊。现症见:情绪不宁,心悸健忘,失眠多梦,五心烦热,盗汗,口咽干燥,舌红少津,脉细数。
  1. 其中医诊断为()。
    A.
    (来学网)郁证
    B.
    (来学网)癫证
    C.
    (来学网)痫证
    D.
    (来学网)狂证
    E.
    (来学网)虚火喉痹
  2. 其中医辨证为()。
    A.
    (来学网)心脾两虚证
    B.
    (来学网)气郁化火证
    C.
    (来学网)心肾阴虚证
    D.
    (来学网)肝气郁结证
    E.
    (来学网)心神失养证
  3. 治疗宜首选的方剂是()。
    A.
    (来学网)归脾汤
    B.
    (来学网)天王补心丹合六味地黄丸加减
    C.
    (来学网)羚角钩藤汤
    D.
    (来学网)镇肝熄风汤
    E.
    (来学网)甘麦大枣汤
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)B
答案解析:
(1)郁证的诊断要点:①以忧郁不畅,情绪不宁,胸胁胀满疼痛为主要临床表现,或有易怒易哭,或有咽中如有炙脔,吞之不下,咯之不出的特殊症状。②患者大多数有忧愁、焦虑、悲哀、恐惧、愤懑等情志内伤的病史。并且郁证病情的反复常与情志因素密切相关。③多发于青中年女性。无其他病证的症状及体征。(2)郁证心肾阴虚证。证候主症:情绪不宁,心悸,健忘,失眠,多梦,五心烦热,盗汗,口咽干燥,舌红少津,脉细数。证机概要:阴精亏虚,阴不涵阳。(3)治法为滋养心肾。代表方:天王补心丹合六味地黄丸加减。