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患者,男,53岁,诊断为心绞痛,症见:心悸,胸闷胸痛,气短,甚则胸痛彻背,心悸汗出,畏寒肢冷,下肢浮肿,腰酸无力,面色苍白,唇甲淡白,舌淡白,脉沉细。
中医病机为本虚标实,其中标实不包括
A.
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寒凝
B.
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气滞
C.
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痰浊
D.
(来学网)
血瘀
E.
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食滞
治疗首选的方剂是
A.
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左归丸
B.
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血府逐瘀汤
C.
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补阳还五汤
D.
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枳实薤白桂枝汤
E.
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参附汤合右归丸
治疗变异型心绞痛首选
A.
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介入和外科手术治疗
B.
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曲美他嗪
C.
(来学网)
β受体阻滞剂
D.
(来学网)
钙通道阻滞剂
E.
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硝酸酯制剂
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)D
答案解析:
(1)根据患者的临床表现可诊断为心绞痛。心绞痛是以气虚、气阴两虚及阳气虚衰为本,血瘀、寒凝、痰浊、气滞为标的本虚标实病证。(2)结合患者的症状可辨证为心绞痛之心肾阳虚证。证候:心悸而痛,胸闷气短,甚则胸痛彻背,心悸汗出,畏寒肢冷,下肢浮肿,腰酸无力,面色苍白,唇甲淡白或青紫,舌淡白或紫暗,脉沉细或沉微欲绝。治法:益气壮阳,温络止痛。方药:参附汤合右归丸加减。(3)变异型心绞痛首选钙通道阻滞剂,常用维拉帕米、硝苯地平等。
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