(来学网)患者男性,45岁。心悸气短,动则加剧,面色苍白,形寒肢冷,腰膝酸软,小便清长,下肢浮肿,舌淡胖,脉沉迟。心电图检查:P-R期逐个延长,R-R间隔逐次缩短,直至QRS波脱落,周而复始。
  1. 首先诊断为
    A.
    (来学网)Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
    B.
    (来学网)Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
    C.
    (来学网)Ⅲ度房室传导阻滞
    D.
    (来学网)干扰性房室分离
    E.
    (来学网)Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞
  2. 中医辨证为
    A.
    (来学网)气阴两虚证
    B.
    (来学网)心肾阳虚证
    C.
    (来学网)心肾不交证
    D.
    (来学网)心阳不足证
    E.
    (来学网)心脉痹阻证
  3. 治疗首选的方剂为
    A.
    (来学网)炙甘草汤
    B.
    (来学网)人参四逆汤
    C.
    (来学网)生脉散
    D.
    (来学网)参附汤合真武汤
    E.
    (来学网)桂枝甘草龙骨牡蛎汤
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)Ⅱ度I型:PR期逐渐延长:RR间隔相应地逐渐缩短,直到P波后无QRS波群出现,如此周而复始。(2)结合患者的症状辨证为心肾阳虚证。证候:心悸气短,动则加剧,面色苍白,形寒肢冷,腰膝酸软,小便清长,下肢浮肿,舌质淡胖,脉沉迟。(3)心肾阳虚证的治法:温补心肾,温阳利水。方药:参附汤合真武汤加减。